성인간호학 2-212

10.2 뇌하수체

1. 해부와 생리

1)제 3뇌실 후방, 시상하부와 연결, 접형골의 터어키 안장 내에 위치(TSA 수술 가능)

2)시상하부와 함께 갑상샘, 부신, 성선의 기능을 통제하고 광범위한 생리적 활동을 담당

(시상하부<=>뇌하수체전엽<=>갑상샘, 부신피질, 성선)

 

2. 뇌하수체 전엽의 장애

1)뇌하수체 기능 항진증

-뇌하수체 종양이나 증식으로 호르몬 회환조절기전이 정상적으로 이루어지지 못한 상태

-한가지 이상의 호르몬이 과잉 분비

 

(1)뇌하수체 선종

<1>대부분 뇌하수체 기능 항진증의 원인

<2>선종이 분비하는 호르몬의 종류와 대상자의 연령에 따라 마치는 영향이 다름

<3>비기능성 뇌하수체 선종

종양이 자라면서 뇌하수체 압박

·증상

-세포파괴

-반맹증(시신경교차 압박 시)

-안구운동 마비

-두통 유발

-요붕증(시상하부 합박 시)

-뇌압상승, 수두증(제 3뇌실의 뇌척수액 순환 장애)

<4>기능성 뇌하수체 선종

전엽 호르몬 과다 분비

·증상

-유즙분비 증가(프로락틴)

-거인증, 말단비대증(성장호르몬)

-쿠싱병(ACTH), 갑상샘 기능 항진증(TSH), 성장장애(FSH, LH)

<5>간혹 무기능성이거나 기능 저하를 유발하는 선종도 있음

 

(2)말단비대증과 거인증

성장호르몬 과다 주사

<1>거인증

-골단 융합 전의 어린이

 

·증상

-골단이 융합될 때까지 계속적 신체 성장

-과도하게 큰 키, 심비대, 간비대, 혀의 비대 등의 장기비대

-당뇨병

-성기능저하(발기부전, 무월경)

-골다공증

-고혈압

-신경병증 동반 가능

 

<2>말단 비대증

-골단융합 후의 성인

 

·증상

-길이 성장 없이 말단부위의 뼈나 연조직 비후, 코, 입술, 귀, 혀의 비대(연하곤란)

-부정교합

-상악전돌증

-손발 비대

-골관절성 통증

-심한 발한

-간-심비대

-고혈압

-낮은 톤의 목소리

-수근관증후근 등