아동간호학 요약 1-29

07 학령기

심맥 혈관 기능 장애

1)급성 류마티스열

 

종류	급성 류마티스 열	감염성 심내막염
정의	심장, 관절, 중추신경계, 피하조직을 침범하는 염증성 전신질환	심장의 판막 혹은 내충 감염으로 심울혈, 색전이 발생
특징	상기도의 연쇄상구균 감염 1~3주 후 결체조직에 손상 입힘	울혈성 심부전, 류마티스성 판막 질환, 심장 수술 환자에 주로 발병(고위험군)
증상	-미열 -원인 불명의 비출혈 -복통 -관절통 -허약, 피로 -창백 -식욕감퇴, 체중 감소 -심염(심잡음, 흉통) -다발성 관절염(관절의 종창, 열감, 동통) -홍반성 반점 -무도병, 근육 허약 -피하결절 -언어장애와 정서 불안정	-원인 불명 미열 -체중 감소 -급성 시 고열, 구토, 피로, 두통, 근육통, 관절통, 비장비대, 점상출혈, 심잡음, 손과 발바닥의 무통성 홍반
합병증	가장 큰 합병증은 류마티스성 심질환

 

 

(1)예방법

연쇄상 구균 감염을 피하는 것이 최선(상기도 감염, 발열 등)

 

(2)간호 중재

1>연쇄상 구균에 의한 상기도 감염 시 빠른 시간 내 치료

2>급성기 시 심장의 부담을 줄이기 위해 침상 안정으로 활동 제한, 이후 운동

3>조용하고 안전한 환경 제공

4>체위 변경을 2시간마다 제공

5>재발로 인한 영구적인 심장손상 가능성 설명

6>페니실린 예방적 투여의 중요성 교육