아동간호학 1-162

7)회백수염 종류 및 증상

(1)불현성 감염

-감염이 되었으나 잠복기만 있으며 임상 증상이 없음

-무증상 감염

 

(2)부전형

-유행기 시 대부분 발생

-24시간 지속

-40도를 넘지 않는 발열

-불안

-인두통

-두통

-식욕부진

-복통

-권태

 

(3)비마비형

-가장 흔하게 볼 수 있음

-바이러스가 중추신경계까지 침범

-대부분 신경 손상은 없으며 있더라도 경증

-부전형과 비슷한 증상이 나타나지만 통증과 강직 등의 증상이 더욱 심함

-두통

-경부 강직

-등과 다리 통증

-척추 강직 진행

-반사의 변화

 

(4)마비형

-중추신경계가 바이러스에 의해 손상

-마비 증상이 회복기 시 발현

-비마비형과 초기 증상은 유사하지만 회복 이후에 중추신경계 마비의 징후가 출현

-편측 마비가 많음

-전반사 소실

 

(5)기타 일반 증상

-상기도 감염 증상과 두통, 발열 구토가 초기에 나타남

-이후 무증상이 나타나고 이어서 마비, 강직 등이 나타남

 

8)진단

-대변 배양하여 바이러스 분류

-조직 배양법으로 확진

-뇌척수액 검사 시 단백질과 세포 증가 소견

 

9)치료

-특별한 치료 없음

-대증요법

-급성기 이후 물리치료

 

10)간호중재

(1)절대안정

(2)통증경감

-근육통이 심하므로 자극이 적은 환경 제공하여 통증 경감시킴

-진정제 투여

-더운물 찜질

(3)급성기 시 수분 권장

(4)고열량 유동식이

(5)피부 간호

-욕창 간호

-체위 변경

(6)호흡 마비 관찰

-가관절개세트 항상 준비

(7)마비형은 장 및 방광 재활 운동 필요

 

11)합병증

-영구적 마비

-호흡정지

-고혈압

-신결석