성인간호학 2-98
(3)두부손상 임상증상 초기증상 -의식수준의 변화 두통, 현기증, 구토, 착란 또는 섬망 활력징후 변화 -호흡완서 -불규칙한 호흡 -서맥, 맥압 증가 -후기증상으로 고체온증 동공변화 -고정, 확대 -느린 반응 -비대칭성 국소적인 신경학적 증상 -복시 -광선과민증 -근쇠약 -마비 -통증 자극에 대한 반응 감소 -바빈스키 반응검사 양성 -피질박리 자세 -제뇌자세 눈, 코, 귀의 분비물 (4)치료 -ICP 상승과 뇌부종의 원인을 확인하고 교정 -상처부위의 감염방지를 위해 항생제 치료 -수술 : 두개골 천공으로 혈종제거, 파열된 혈관 결찰, 배액, 개두술 -기저두개골절 시 방수생성억제제 투여, 뇌막염 발생을 예방하기 위한 무균적 처치, 스테로이드 금지, 흘러나오는 것만 닦아줌 (5)간호중재 호흡유지 -기관 삽관..
2022. 12. 23.