728x90 반응형 홍채4 성인간호학 2-253 백내장 합병증 -홍채 탈출 -편평 전방 -수술 후 감염 -녹내장 (6)백내장 간호중재 사정 ·치료방법에 대한 지식 ·치료과정과 예상 결과에 대한 지식 수술 전 ·약물 투여 -진정제 -Acetazolamide(Diamox) ->안압 감소, 교감신경 자극 약물 또는 부교감신경 차단 약물 =>동공 확대 수술 후 간호 ·수술 후 간호 목표 :안압 상승 예방 -수술 봉합선에 주어지는 압력 방지 -전방으로의 출혈과 감염 방지 -침상에서의 자세는 머리를 30° 정도 올려줌 -대상자를 바로 눕히지 않고, 둘려 눕힐 경우에는 수술하지 않은 쪽으로 돌림 -수술 후 저작으로 인한 긴장감을 줄일 수 있는 부드러운 식사 제공 -긴장하지 않음, 구토 예방, 필요 시 진토제, 배변완화제 투여 -기침과 재채기를 하지 않음 -고개를 .. 2023. 5. 28. 성인간호학 2-251 2. 눈의 간호사정 1)건강력 (1)안증상의 양상 -동통 -시력장애 -외상여부 -증상의 발현 (2)당뇨병, 갑상샘 질환, 결체조직 질환 등의 전신질환과 관련 여부 확인 2)외안근 검사 (1)안검(눈꺼풀) 안검부종 -심부전 -신장증 -갑상샘질환 팽대, 눈꼽, 인설 -여포성 결막염 (2)속눈썹 일부 혹은 전부가 규칙적인지 사정 각막에 자극을 주지 않는지 사정 (3)누공 -눈물샘부위 부종과 눈물샘 눌러보아 비루관 폐쇄와 감염여부 검사 (4)결막 -색, 유연성, 두께, 이물질 및 분비물 여부 사정 (5)각막 각막표면의 만곡도 -작은 손전등을 옆에서 비추어 봄 각막반사 -각막의 민감도 검사 의식수준의 변화와 신경외과적인 장애 평가 시 시행 -제 5뇌신경 (6)동공 좌우 동공 크기 같고 둥글며 빛에 축소됨 산동 -.. 2023. 5. 26. 성인간호학 2-251 3)노화와 관련된 눈의 변화 구조/기능 변화 모양 -눈이 음푹 들어가 보인다. -노인환이 형성된다. -공막이 노랗게 변한다. 각막 -각막이 편평해진다. 안근 -근력이 감소된다 -감소된 근력으로 위쪽으로의 응시와 하나의 상을 유지하는 능력이 감소된다. 수정체 -탄력성이 감소된다. -탄력성 감소로 시각의 근점을 멀어지게 한다. -수정체는 단단하고 혼탁해진다. 홍채 -동공의 크기가 작아지고 확대 능력이 감소되어 어두움에 대한 적응력이 떨어진다. 동공 -크기는 더 작아진다. -동공의 크기가 변화하는데 오랜 시간이 필요하여 흐린 불빛에서 보는 능력이 감소한다. 색각 -짧은 파장의 색에 대한 구별 능력이 감소한다. Ex)녹색, 청색 보라색 눈물 -눈물 생산이 감소된다. -눈물 감소로 건성안에 대한 위험이 증가한다... 2023. 5. 25. 성인간호학 2-249 11.1 눈의 문제를 가진 대상자 간호 1. 눈의 구조와 기능 1)안구 (1)외막(섬유층) 각막 1>안구의 앞쪽 눈동자 부분 2>투명한 무혈관 조직 3>안구보호 4>광선 굴절 공막 1>안구의 대부분 2>흰자위 부분 3>치밀한 섬유조직 4>희고 단단함 5>영양 -상공막의 혈관과 맥락막의 혈관망에서 공급 받음 6>신경 분포해서 염증 발생 시 통증 심함 (2)중막 홍채 1>각막과 수정체 사이에 위치 2>조리개 역할 모양체 1>맥락막의 앞쪽 끝부터 홍채근부까지 걸쳐있는 직삼각형 모양의 조직 2>모양체근의 작용에 의해 수정체 변형시켜 조절력 변화 3>모양체 돌기 -방수의 생산과 배출기능 맥락막 1>망막과 공막사이에 위치 2>망막의 바깥 1/3 부분의 대사 주관 3>공막을 통하여 들어오는 광선 차단 4>맥락막 혈관.. 2023. 5. 23. 이전 1 다음 728x90 반응형