728x90 반응형 피부13 성인간호학 2-282 1)화상 응급기(화상 입은 직후부터 48~72시간 이내) -화상 상처로 인해 발생한 즉각적이고 치명적 문제를 해결하는데 필요한 시기 -24~48시간 지속 -저혈량증 발생과 부종 형성 관리 2)급성기 -응급기 말~화상상처가 치유되기까지의 시기 -화상부위 관리 및 치유의 증진, 합병증 예방, 발견 및 치료가 목표 -가장 흔한 합병증은 감염 (1)간호중재 불안완화 -외상 후 스트레스 증상 조절 -정상적인 인간 경험의 범주에서 벗어난 심리적 외상 사건 후에 발생 -꿈이나 회상을 통해 사건을 재경험함 -주변환경에 대해 관심과 흥미가 사라짐 -심한 놀람반응 -수면장애 -생존된 것에 대한 죄책감 -사건 회상시키는 활동을 피함 감염 예방 ·신체의 25% 이상 화상입은 경우 감염은 가장 흔한 사망 원인 ·주로 포도상구균.. 2023. 6. 26. 성인간호학 2-277 7)욕창 ·뼈 돌출부위의 부드러운 조직이 지속적으로 압박을 받아 발생하는 병변 ·기계적 손상, 조직 영양불량에 의해 발생 ·촉진 요소 -습도 -부동 -저알부민혈증 -Hb 저하 -감각장애 등 (1)병태생리 피부에 기계적 힘(압력, 마찰, 응전력) ->직, 간접적으로 조직허혈 유도 압박 -중력에 의해 발생 -지속적인 압력은 접촉면의 혈관을 압박 ->허혈, 염증, 괴사 마찰 -외표면이 피부를 문질러 표피를 직접 잡아당기거나 자극할 때 발생 -환자를 끌거나 침요를 잡아당길 때 발생 응전력 -피부가 고정되어 있는 상태에서 피부 아래의 조직이 이동하거나 들려져 발생 -심부조직의 이동->피부에 공급되는 혈류 감소 ->피부 저산소증, 영양결핍, 허혈, 염증 및 괴사 유발 (2)치료 및 간호 욕창치료제는 없으며 욕창부위.. 2023. 6. 21. 성인간호학 2-276 5)기생충 감염 (1)옴 ·암컷 진드기가 각질층을 관통하며 피부 속으로 파고들어 알을 낳아 발생함 ·장기간 접촉으로 인하여 전파되기 때문에 가족끼리 잘 관찰해야 함 증상 ·물결 모양의 갈색 실 같은 띠 모양의 병변 ·야간에 심한 소양감 치료 ·Lindane -잠자기 전 -목 이하 몸 전체에 얇게 펴 바름 ·10% Crotamiton(Eurax) -약 바르기 전 후에 목욕 ·Benzyl benzoate 6)피부종양 (1)기저세포암 ·원인 -자외선, 화장, 방사선 조사, 비소섭취 ·증상 -얼굴 관자놀이 근처 종양세포 증식, 악성도 낮음 ·초기발견 치료 -긁어내거나 전기소작 (2)악성 흑색종 -피부종양 중 가장 악성 -전이빠름->주로 기저층에 산재한 멜라닌세포에서 발생 -조기진단, 수술적 절제 (3)카포시육종.. 2023. 6. 20. 성인간호학 2-275 4)바이러스 감염증 (1)단순포진 정의 -제 1형과 2형 단순포진 바이러스(HSV)에 의해 주로 입 주위와 성기주위에 생기는 수포성 질환 병태생리 ·대부분 어렸을 때 HSV(Type 1)에 일차 접촉->HSV는 신경말단에 잠복->스트레스 사건 시 감각 신경세포 자극하여 병변 재발(평생 재발 가능) ·작열감, 소양증 후 수 시간 내에 소수포 형성(Tzanck smear로 확인) ·재발을 촉진하는 요인 -발열 -상기도 감염 -극도의 피로 -심리적 긴장 등 치료 및 간호중재 -항바이러스제 구강 투여 또는 연고 도포 -자주 손을 씻고 병소를 뜯지 않도록, 피로나 스트레스는 피하도록 함 -활동성일 때는 전염되지 않도록 직접 접촉을 피함 (2)대상포진 원인 ·Varicella zoster virus ·수두에 비해 .. 2023. 6. 19. 이전 1 2 3 4 다음 728x90 반응형