성인간호학 2-234
쿠싱증후간호중재 감염예방 -감염원 노출 방지 : 사람 많은 곳 피함, 개인위생, 손씻기 -약간의 체온 상승이나 감염 증상 있을 때 즉시 확인 후 치료 손상 예방 -낙상, 골절 예방 -보호적 환경 조성 -근육소실, 골다곹증 최소화 : 단백질, 칼슘, Vit D 풍부 식이 -체중 증가 예방 : 열량, 나트륨 낮은 음식 -고혈압 징후 확인 : 두통, 시력장애, 정서적 불안, 기립성 저혈압 피부 통합성 유지 -피부청결유지, 보습제 -반창고 사용주의, 부드러운 칫솔, 전기면도기 사용 -출혈예방 : 천자 후 충분한 지혈 -손상부위 자주 사정, 체위 변경 신체상 증진 -신체 변화들은 치료 후 호전 -저지방, 저탄수화물, 저염, 저열량, 고단백식이로 신체 증상 조절 -처방에 따라 수분 제한, 칼륨 보충 휴식과 활동 권..
2023. 5. 8.
성인간호학 2-75
6.3 신경계 환자 간호 1)두개내압상승 -두개내압=뇌조직(70~80%)+뇌척수액(10%)+두개 내 혈액(10%) -정상 : 5~15mmHg -뇌압상승 : 20mmHg 이상 (1)원인 -두부손상, 뇌졸중, 뇌종양, 뇌수종, 뇌부종으로 인한 뇌탈출, 대사장애 및 중추신경계 감염 등에 의해 발생 -신경외과 환자의 주요 사망원인 (2)병태생리 -두개강이 확장되지 않기 때문에 두 개강 내 내용물(뇌조직, 뇌척수액, 혈액) 중 어느 한가지라도 증가하면 ICP 상승 **뇌부종vs뇌탈출 뇌부종 -뇌의 병변에 의해 모세혈관의 투과성 증가->수분, Na 혈장단백 등의 혈장 액체 성분 증가->뇌조직의 혈관외강에 액체 축적 -혈관성 뇌부종, 세포독성 뇌부종, 간질성 뇌부종, 여러유형이 함께 나타날 수 있음 뇌탈출 -ICP ..
2022. 11. 30.