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기록5

간호관리학 1-183 3>회의 종류-의사결정을 위한 회의-정보교류를 위한 회의-조직계층별로 이루어지는 회의->중간 간호관리자 회의, 수간호사 회의 등-업무중심으로 이루어지는 회의->환자간호 집담회필요성과 이점-창의적이고 의욕적인 제의를 얻는다.-회의 참여로 공동의 책임을 느낀다.-목적하는 사항을 절약된 시간과 노력으로 다수에게 전달한다.-회의 결과에 대한 즉각적인 평가가 가능하다.-대인관계이므로 공식 문서보다 효과가 크다. 4>인수인계목적-환자의 제반상태, 간호활동에 관한 모든 정보를 정확하고 명료하게 전달, 확인함으로써 조직적이고 능률적이며 책임 있는 치료가 연속성있게 진행되어 양질의 간호가 수행되기 위함내용-환자의 주요 증상과 질병과 관련된 정보, 투약과 관련된 사항-각종 임상병리 검사와 방사선 검사에 관한 정보-환자의 .. 2024. 6. 26.
간호관리학 1-182 2>간호 보고-다른 사람에게 정보를 주기 위한 것-간호부 보고=월말 보고=연말 보고=대외 보고-간호 단위 보고=일일 업무 보고(24시간 보고)-입퇴원 환자, 전과, 전동 중환자, 수술 및 특수 검사 환자, 총 환자 수 등을 보고-사건 보고서=사고, 환자 안전, 도난, 도주, 약물 오용, 남용, 파손 약품 발생, 사고 마약류 발생 등=충분하면서도 간결하고 상세하게 기록하고 보고-교대 시 보고=각 근무의 인수인계 시 단위 내 환자 상태, 단위의 일반적 상태, 환자 수, 환자성명과 진단, 입퇴원 환자, 수술환자, 중환자 등 중요사항을 서면 인수인계간호 보고의 중요성-병원과 직원을 소송에서 보호-환자와 직접 관계된 사건에 대한 보고는 법적 자료가 됨-업무의 파악과 조정을 위해 필요보고 시 주의할 사항-무엇을 누.. 2024. 6. 25.
간호관리학 1-181 (6)기록 / 보고 / 회의 / 인수인계1>간호기록간호기록의 목적-의사소통=환자의 정보를 정확하게 교환할 수 있는 의사소통의 수단-법적 증거=정확한 기록은 실수로 인한 소송을 예방할 수 있고 적절한 예방책이 됨-통계 및 연구-교육-질향상=대상자의 기록을 정기적으로 검토하는 것은 병원 서비스의 질 평가 기본간호기록 체계-기록의 체계=정보 중심기록체계->건강요원들이 자신의 영역별로 구분하여 기록=문제중심기록체계->미리 확인된 문제에 따라 기록-기록의 형식=서술 기록->시간의 경과에 따라 정보를 서술하는 방법=SOAP 기록->문제 중심의 기록 형식=PIE 기록->대상자 간호사정 위주로 기록간호기록의 원칙-정확성=정확하고 올바른 기록의 표기-적합성=객관적인 기록-완전성=환자의 상태벼화와 육체적 증상, 징후, 제.. 2024. 6. 24.
기본간호학 1 간호의 기본개념-13 2. 보고 다른 사람에게 정보를 주기 위한 목적으로 대상자에 대해 본 것, 들은 것, 행한 것 등에 대한 정보를 대면, 구두, 전화, 서면 등으로 의사소통 하는 것 1)교대 보고 이전 근무간호사가 계속해서 대상자를 간호할 다음 간호사에게 보고 하는 것 (1)교대 보고 내용 -대상자의 기본 정보(이름, 병실 호수, 입원일수 진단명 등) -대상자의 현재 건강상태에 대한 평가 ·대상자의 상태변화, 의학적 치료에 대한 반응 ·간호진단과 계획 -최근 변경 처방 ·의사 처방 ·간호지시 -새로 입원한 대상자의 인적 사항, 의학적 진단, 치료계획과 일반적 상태 -퇴원하거나 이동한 대상자에 관하여 보고 2)전화 보고 대상자의 상태변화에 대해 의사를 포함한 건강관리요원에게 전화로 보고 (1)전화보고 내용 -보고하는 사람 .. 2022. 1. 1.
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