정신간호학 1-106

4.8 물질관련 장애

1. 개념

1)물질오용

-Substance misuse

-의학적 목적으로 사용하기는 하나 처방에 따르지 않고 임의로 사용

-처방된 약을 제대로 또는 지시대로 사용하지 않는 것

 

2)물질남용

-Substance abuse

-의학적 상식, 법규, 사회적 관습으로부터 일탈하여 쾌락을 추구하기 위해 약물을 사용하거나 과잉으로 사용하는 행위

-법적 규제의 대상이 되는 마약류의 사용이나 법적 규제에 포함되지 않는 약물이라도 환각 목적으로 사용할 경우 남용에 해당됨

-역할 수행의 장애

-신체적 장애

-대인 관계적 장애

-사회적, 법적 문제 유발 가능

 

3)물질 의존

-Substance dependence

-마약류 및 약물을 지속적, 주기적으로 사용하여 정신적, 신체적 변화를 일으켜 약물 사용을 중단하거나 조절하는 것을 어렵게 하는 상태

 

(1)신체적 의존

-Physical dependence

-인체가 체내로의 반복적일 물질 유입에 적응하고 습관이 된 상태

-사용자가 물질을 계속해서 취하도록 신체가 강박적으로 요구하는 것

-사용 중단 시 금단 증상 발생

 

(2)심리적 의존

-Psychological dependence

-자각적인 즐거움뿐만 아니라 사용자에게 사용을 지속하게 하는 정서적인 강박적 충동

-“정상적인” 기능을 유지하기 위해서는 약물이 필요하다고 느끼는 주관적인 경험

 

4)내성

-Tolerance

-약을 얼마 간 계속 투여하면 이전과 같은 용량의 약을 투여해도 동일한 효과가 나타나지 않고 감소함

-같은 효과를 나타내기 위해서는 약의 용량을 증가시켜야 함

 

5)교차내성

-Cross tolerance

-특정 약물을 계속적으로 사용했을 때 비슷한 종료의 다른 약물에도 내성이 생기는 것

Ex, 진정수면제를 같은 용량으로 반복적으로 사용하면 알코올에 대한 내성 증가