정신간호학 1-39

3.1 지역사회 정신건강 간호

1. 정의

전통적 치료에서 벗어나 지역사회를 기반으로 하는 지속적이고 포괄적인 통합적 치료 접근, 지역사회 정신 건강을 목적으로 지역사회 내에서 행해지는 모든 활동

->지역사회 정신 보건 사업(일종의 정신건강 예방운동)

 

2. 목표

1)1차 예방

(1)건강증진

-건강한 사람들의 안녕을 유지하는데 목적

(2)질병예방

-잠재적인 위험에 대한 보호에 집중

(3)지역사회의 사람들이 병에 걸리기 전에 원인요소를 변화시킴으로써 질병발생률을 낮추는 것

 

2)2차 예방

현존하는 정신건강문제를 조기에 확인하고 정신질환 유병 기간을 감소시키는 것

Ex, 조기발견, 조기치료, 응급전화

 

3)3차 예방

(1)정신 질환으로 인한 부차적인 정신적 결함이나 사회 적응 장애를 줄이는데 목적

(2)재활과 지속적인 관리, 사회 복귀

 

3. 발생 및 발달 과정

과거 : 병원중심으로 행해지던 정신질환자 치료

->사회생활 유지나 복귀 상태를 유도하지 못하고 만성화를 조장

1)Phillip pinel(1798)

-인도주의적 환자 해방

-환경치료의 계기 제공

 

2)프로이트(1900년대 이후)

-정신분석학적 치료법 개발

 

3)항정신병약(정온제) 개발(1950)

-장기입원 중이던 정신질환자들의 외래치료가 가능해짐으로써 퇴원가능(탈원화)

 

4)지역사회 정신과학의 발달

(1)1953년 Maxwll Jones가 처음으로 ‘치료적 지역사회’라는 용어를 사용

->지역사회 정신건강 간호의 기반이 됨

 

(2)병원-지역사회 연결

->병원치료보다 지역사회 내의 정신재활 요법을 강화

->지역사회 중심 정신보건 발달의 계기가 됨

=>점차로 병원 중심에서 지역사회로 옮겨감

=>대인관계술, 의사소통술에 대한 간호사의 기술 중요시 됨

 

4. 지역사회 정신건강 특징 및 내용

1)예방적 접근에 중점(1차, 2차, 3차 예방)

2)모든 정신질환자들의 정신사회적 재활이 중요시 됨

3)환자 발생 시, 지역사회 내에서 치료하여 위기 처리, 위기해결 및 위기 예방

->입원의 부작용인 이차적 증상을 없앰

4)퇴원 후에는 사회생활로 복귀하여 일상생활하며 필요 시 치료 병행

5)의학적 치료 모형(병원중심)에 대한 하나의 대안으로 설명 가능