성인간호학 2-271

(2)피부 속발진(이차적 병변)

:원발진이 진행하여 변화된 병변

 

<1>균열

-표피에서 진피에 걸쳐 선상의 균열이나 파괴

-건조 또는 습함

-무좀

 

<2>인설

-비정상적인 각질화와 탈락에 의해 죽은 표피세포 과다

 

<3>반흔

-정상피부 대치하는 비정상적 결체조직

 

<4>궤양

-표피와 진피의 상실로 움푹 파인 불규칙한 모양

-욕창, 하감

 

<5>위축

-표피와 진피가 얇아져 생기는 피부 함몰

-노화 피부

 

<6>찰상

-표피의 상실로 인해 진피가 노출된 부위

-옴, 찰과상

 

3)피부 진단

(1)병력

-주호소

-병력기간

-피부 발진과 계절

-온열

-한랭

-과거의 치료

-약물복용

-직업 및 취미와의 관계

-과거력

-가족력

-전신성 질환

 

(2)이학적 검사

<1>피부병변

-원발진의 종류, 색, 밀도

<2>병변의 모양

-원형

-난원형

-환상

-홍채 모양 등

<3>병변의 배열

-군집성

-포진상

-띠모양

-선상 등

<4>병변의 분포

-편측성

-양측성

-전신성

-범발성 등

 

(3)피부 진단 검사

<1>Wood lamp examination

·모발과 피부의 곰팡이 감염 진단

-자외선 등에 특수 필터(Wood's filter) 부착하여 모발을 비춤

->감염된 모발은 밝은 녹색 또는 빛에 반사되어 반짝임

<2>도말 검사

균 확인 가능

·청크 도말검사

-수포성 질환의 감별

-수포의 끝을 자르고 수포 밑 부분에서 수포액 채취하여 도말

-다핵성 거대세포로 발견

:단순포진, 대상포진 바이러스 감염 의심

<3>첩포검사(Patch test)

·알레르기성 접촉성 피부염의 알레르기원 확인

·농축된 알레르기원 샘플을 등이나 상박 피부에 도포

-테이프 붙이고 48시간 경과 관찰

-첩포 떼어내고 20분 후에 발적, 부종, 수포형성 유무를 확인

-지연 반응 나타날 가능성 있으므로 1주일 후 다시 평가

<4>즉시형 피부반응 검사(Prick test)

-특이 알레르겐에 대한 lgE의 존재 확인

<5>피부 생검