성인간호학 2-115

3)삼차신경통

(1)원인

-제 5뇌신경(삼차신경)의 이상(치아, 턱의 손상, 동맥류, 종양으로 인한 압박)

-통증 전달하는 통증 민감 구심성 섬유의 신경근에서 발생하는 이소성 활동 전위

 

(2)증상

-눈 아래 안면부(삼차신경 분지 분포부위)의 편측성

-찌르는 듯한 강한 통증이 갑자기 발생

-통증 발생 시 2분 이내 사라지고 반복적으로 발생

*주요 통증 유발 시

·음식 먹을 때

·입 크게 벌릴 때

·양치질 할 때 등

-얼굴 만지거나 말하기, 저작 기피, 심한 통증으로 인한 피로, 허탈 상태

 

(3)치료

<1>약물치료

:Carbamazepine(Tegretol), Phenytoin, Lamotrigine 등의 항경련제

->신경말단 전도 감소시켜 통증 완화

<2>수술요법

-신경근 파괴술

·고추파 열응고술

·글리세롤 주사

·풍선으로 삼차신경압박

-감마나이프 방사선 수술

-삼차신경 미세혈관 감압술

:신경 압박하는 혈관들의 위치 조정

 

(4)간호중재

-통증관리 : 찬바람, 더위 피하기, 통증 없는 동안 개인 위생 수행, 뜨겁거나 차가운 음식 피하기, 일상적 활동 유지 권장, 급성 통증 시 비마약성 진통제(중독주의), 방문객 제한, 보조적 의사소통법지지

-적절한 영양상태 유지 : 고단백, 고칼로리, 씹기 쉬운 음식

-불안감 감소

-수술 후 6개월마다 정기적으로 치과 방문 : 충치 예방

-음식을 씹을 때는 건강한 안면 쪽으로 저작하고 전기면도기를 사용하도록 함

-수술 후 구강간호 제공함