아동간호학 1-166

12. 구내염

1)아프타성 구내염

(1)구강점막, 혀, 입술 등에 통증이 심한 한 개 또는 여러 개의 궤양성 병변이 발생하는 것

-명확한 원인은 알려져 있지 않음

->심리적 요인, 영양장애, 면역장애

(2)초기 발병 증상

1>경한 외상성 상처

-볼의 점막 깨물기

-칫솔로 점막 치기

(3)병소

주위가 붉은 하얀색 작은 궤양

(4)전신 질병은 없음

 

2)헤르페스성 구내염

(1)단순 포진성 바이러스가 대부분

-대부분 Type Ⅰ

 

*참고

헤르페스 감염은 종종 성접촉과 관련이 있지만, 헤르페스성 구내염은 성관계와 전혀 관계없는 TypeⅠ 바이러스

 

(2)일차적인 감염 혹은 재발되는 입술의 포진으로 발생

(3)증상

-인두가 붓고 빨개지고 점막에 수포가 생기며 심한 통증

-경부 임파선염이 종종 발생

-호흡 시 악취

(4)외상, 고열, 월경 등으로 환자의 저항력이 저하되었을 때 쉽게 재발함

 

3)치료

(1)치료의 목적

-통증 감염

(2)경한 경우 Acetaminophen 사용하나 증상이 심한 경우 Codein과 같은 강한 진통제 사용

(3)증세가 심한 헤르페스성 구내염

-Acylovir 사용

 

4)간호중재

(1)간호의 목표

-통증의 감소

-바이러스의 확산을 막는 것

(2)식사 전에 음료를 마시도록 격려

(3)빨대를 이용하면 유동식을 먹을 때 병변의 통증을 줄여줌

(4)구강간호 권장

-부드러운 칫솔 사용

(5)철저한 손씻기

(6)헤르페스성 병소를 검사할 때는 반드시 장갑을 착용하여 질병의 전파를 막음

(7)신생아와 어린 영아는 수유 후 입안을 헹구어 주고 사용한 젖꼭지와 젖병의 소독을 철저하게 시행함

(8)자가 감염이 일어나지 않도록 아동이 손가락을 입안에 넣지 못하도록 교육