아동간호학 1-88

2. 비감염성 질환

1)이물질 흡인

(1)원인

1>영아의 구강기적 특성 때문

-영아는 손에 잡히는 대로 입으로 가져가거나 삼키려하므로 흡인 유발 가능성 높음

Ex, 종이 클립, 동전, 건전지, 귀걸이, 견과류 등

 

(2)증상

1>후두기관 부위의 폐쇄

-호흡곤란

-기침

-협착음

-쉰 목소리

-청색증

2>기관지 부위의 폐쇄

-발작적인 기침

-천명음

-비대칭적인 호흡음

-호흡곤란

3>심할 경우 의식 소실

-사망까지 초래 가능

 

(3)중재

1>등 두드리기

-1세 이하 영아

-머리를 몸통보다 낮추고 구조자의 팔 위에 놓아 지시하며 견갑골 사이 즉, 흉부에 압박을 가하여 등을 두드림

2>하임리히 요법

-1세 이상 아동

-공기를 밀어냄으로써 인위적인 기침을 유발

-이물질 기도 밖으로 배출시킴

 

2)흡인성 폐렴

(1)원인

1>흡인된 물질에 수반된 병원성 세균에 의해 유발

2>영아기 시 부적절한 포유 방법

3>약물 투약

4>빈호흡 영아

5>의식 장애 아동

6>자극성 이물질 흡인

 

(2)증상

1>흡인 후 2시간 이내에 거의 모든 환아에게 열, 빈호흡, 청진 시 나음, 피로감, 불안, 호흡곤란, 발한, 식욕부진, 구토, 기침 등이 동반됨

2>심할 경우 청색증이 동반되기도 함

 

(3)간호중재

1>음식물과 구토물의 흡인 방지가 가장 중요

2>이물질 흡인 시 즉시 기관 내 삽관

-흡인 시행, 산소 공급

3>과도한 수유 제한

-수유 후 복위나 우측위로 눕혀 유문을 통한 음식물의 통과를 용이하도록 보조

4>앙와위 시 머리를 체구보다 낮게 하지 않도록 주의

 

3)지질성 폐렴

(1)정의

쇠약한 영아가 오일을 흡인하여 발생

 

(2)원인

1>삼키는 것 장애

2>구개파열을 가진 영아에게 너무 빨리 먹이거나 강제로 먹일 때 발생

3>영아가 울 때 오일을 코에 점적할 경우

 

(3)간호중재

1>이차 감염 예방을 제외하고 특별한 치료 없음

2>침강성 폐렴의 기회를 덜어주기 위해 체위 자주 바꿔주기

3>정확히 음식물을 주고 오일 점적이나 지용성 비타민 제제는 피할 것